I svensk sjukvård har vi blivit allt bättre på att behandla enskilda sjukdomar. Blodtrycket ska ner, blodsockret kontrolleras, kolesterolet sänkas och sömnen förbättras. Varje läkemedel har ofta en logisk förklaring.

Problemet är att många äldre patienter till slut inte behandlas för en sjukdom – utan för tio samtidigt.

När blir behandlingen en belastning?

I primärvården möter vi dagligen äldre människor med långa läkemedelslistor:
blodtrycksmediciner, sömnmedel, antidepressiva, smärtstillande, diabetesläkemedel, urindrivande och ibland flera preparat inom samma grupp.

Det är ofta välmenande behandlingar som lagts till under många år – ibland av flera olika läkare och kliniker.

Men någonstans måste vi också våga ställa frågan:
När blir behandlingen i sig en belastning?

Polyfarmaci, alltså användning av många läkemedel samtidigt, är idag en av de vanligaste orsakerna till yrsel, fallskador, trötthet, förvirring och akuta inläggningar hos äldre patienter.

Det här blir extra viktigt i kommuner som Ånge.

Många äldre här bor långt från närmaste sjukhus och akutmottagning. För en skör äldre patient kan ett fall hemma, en blodtryckssänkning eller en läkemedelsbiverkning snabbt bli allvarlig – särskilt när avstånden är långa och tillgången till vård inte alltid finns runt hörnet.

Behov av regelbundna läkemedelsgenomgångar

Därför behöver vi kanske tänka ännu mer förebyggande i glesbygd och mindre kommuner.

En strategi som borde diskuteras mer är regelbundna läkemedelsgenomgångar med fast läkarkontakt minst två gånger per år för äldre patienter med många läkemedel.

Inte bara för att lägga till nya behandlingar – utan också för att våga minska, justera eller avsluta läkemedel som inte längre ger tydlig nytta.

Många äldre söker vård för symtom som egentligen kan vara läkemedelsbiverkningar:
ostadighet, minnessvårigheter, lågt blodtryck, muntorrhet eller kronisk trötthet.

Ibland behövs inte fler läkemedel.
Ibland behövs färre.

Vi får heller inte glömma att det här handlar om människor som byggt Sverige och den välfärd vi lever i idag. Generationen som arbetat hela livet, betalat skatt och tagit ansvar för samhället har rätt till trygg, säker och genomtänkt vård även på äldre dagar.

Det betyder inte att modern behandling är fel. Tvärtom har läkemedel räddat och förlängt många liv. Men vi behöver en mer balanserad strategi där vi regelbundet vågar ompröva behandlingar – särskilt hos äldre patienter med flera diagnoser.

Kanske behöver framtidens sjukvård bli bättre på något som ibland glöms bort:
inte bara att sätta in läkemedel, utan också att avsluta dem på rätt sätt.

Det kräver tid, kontinuitet och helhetssyn.

Och kanske är just det den viktigaste medicinen för många äldre patienter idag.

Khalid Kashwa
Specialistläkare i allmänmedicin
Kandidat för Sjukvårdspartiet inför valet 2026