Västernorrland står inför en tuff demografisk utveckling med färre skattebetalare och fler äldre som behöver vård. Då måste vi organisera sjukvården smartare. Ett närsjukhus i Ånge med vårdplatser, diagnostik och primärvårdsjour kvällar och helger kan ge bättre vård närmare hemmet, avlasta Sundsvalls sjukhus och samtidigt använda skattepengarna mer effektivt.

I dag saknas en viktig nivå i sjukvården i Västernorrland. Antingen får du hjälp på en vårdcentral – eller så skickas du till ett akutsjukhus. För många patienter är båda alternativen fel.

Det gäller särskilt äldre och multisjuka som är för sjuka för att vara hemma, men inte behöver akutsjukhusets mest avancerade resurser. Ändå riskerar de att skickas långa sträckor till Sundsvall och bli liggande på en dyr vårdplats när de egentligen behöver några dygns observation, läkemedelsbehandling, rehabilitering eller hjälp att stabiliseras innan hemgång.

En ny vårdnivå i Ånge

Norrlandspartiet vill därför utveckla Hälsocentralen i Ånge till ett närsjukhus – en ny vårdnivå mellan vårdcentralen och akutsjukhuset. Det är ingen oprövad idé. I våra grannlän Västerbotten, Gävleborg, Dalarna och Jämtland-Härjedalen finns redan olika former av närsjukhus, minisjukhus eller sjukstugor där patienter kan få sjukhusvård närmare hemmet. Funkar det där så funkar det här.

De regionerna har dessutom ungefär samma skattenivå som Västernorrland, om man räknar bort kollektivtrafiken. Skillnaden handlar alltså om hur man väljer att organisera vården.

Behovet blir ännu tydligare när man ser på demografin. Fram till 2040 beräknas Västernorrland minska med omkring 17 700 invånare, samtidigt som antalet personer över 80 år ökar med ungefär 4 000. Det betyder färre människor i arbetsför ålder som betalar skatt, samtidigt som fler äldre lever längre och behöver mer sjukvård. Vi måste därför få mer vård för varje skattekrona.

Mer vård för varje skattekrona

Det är där närsjukhusen kommer in. En observationsplats på ett närsjukhus kostar ungefär 4 000 kronor per dygn. En vårdplats på en medicinavdelning på ett akutsjukhus kan kosta omkring 10 000–15 000 kronor per dygn. Skillnaden är enorm.

Om en patient inte behöver akutsjukhusets resurser är det både medicinskt och ekonomiskt klokare att vårda personen på en lägre vårdnivå. En skör äldre människa som behöver några dygns observation, vätska, läkemedelsbehandling eller rehabilitering ska inte automatiskt behöva transporteras tio mil och ta upp en plats på ett akutsjukhus.

Det betyder inte att närsjukhuset ska ersätta Sundsvalls sjukhus. De svårt sjuka ska självklart dit, där det finns kirurgi, intensivvård och specialistkompetens. Men alla patienter behöver inte den vårdnivån. I dag används dyra vårdplatser också till patienter som hade kunnat vårdas tryggare, billigare och närmare hemmet. Det leder till överbeläggningar, satellitpatienter på BB eller barnavdelningen och sämre tillgänglighet för dem som verkligen behöver akutsjukhusets resurser.

Ett närsjukhus i Ånge skulle kunna erbjuda vårdplatser för kortare inläggningar, observation och rehabilitering, särskilt för äldre och multisjuka. Där kan också finnas diagnostik, provtagning och återkommande specialistmottagningar. För en patient i Ånge handlar det om mer än bekvämlighet. Närheten till familj, hemtjänst, kommunal omsorg och den egna vårdcentralen är också en del av vårdens kvalitet.

Har vi råd att fortsätta utan ett?

Det finns dessutom en tydlig ekonomisk poäng i satsningen. Enligt Region Västernorrlands egna tjänstepersoners beräkningar skulle tre närsjukhus i Ånge, Kramfors och Härnösand tillsammans kosta omkring 55–60 miljoner kronor, det mesta finns redan på plats på de tre orterna. Regionens budget är omkring 11,5 miljarder kronor. För ungefär en halv procent av budgeten kan vi skapa en helt ny vårdnivå på tre orter och samtidigt avlasta akutsjukhusen.

Västernorrland ligger dessutom återkommande i botten i Hälso- och sjukvårdsbarometern när invånarna bedömer sitt förtroende för vården. Det borde vara en tydlig signal om att dagens organisation inte fungerar tillräckligt bra.

Ånge har långa avstånd, en åldrande befolkning och ett tydligt behov av mer vård nära människor. Ett närsjukhus skulle ge bättre trygghet, avlasta Sundsvalls sjukhus och skapa en billigare vårdnivå för patienter som inte behöver akutsjukhusets fulla resurser.

Frågan är därför inte om vi har råd med ett närsjukhus i Ånge. Frågan är om vi har råd att fortsätta utan ett.

Robert Thunfors
Oppositionsråd i Region Västernorrland Norrlandspartiet

Vill du också göra din röst hörd?

Har du en åsikt i en lokal fråga eller vill lyfta ett ämne som berör din kommun? Vi välkomnar både insändare och debattinlägg från privatpersoner, föreningar, företag och politiska företrädare. Skicka enkelt in ditt bidrag via debatt.notisen.se. Alla texter granskas av redaktionen innan beslut om publicering fattas.